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Esse tipo de anemia é mais encontrado em mulheres grávidas, em bebês nascidos de mães deficientes desta vitamina e alcoólatras. A falta de ácido fólico resulta em um sinal clínico de anemia megaloblástica. Esse estado também é caracterizado pelo número diminuído de eritrócitos, leucócitos e plaquetas. A figura clínica comum desta deficiência é a fadiga, dispnéia, língua ferida, diarréia, irritabilidade, esquecimento, anorexia, glossite e perda de peso.
Diagnóstico:
Os estoques de folato são esgotados dentro de 2 a 4 meses com uma dieta dificiente nesta vitamina, resultando na anemia macrocítica megaloblástica (célula grande e imatura). Essa anemia é manisfestada por um número muito baixo de folato sérico (menos que 3ng/ml) e de folato de hemáceas - RCF (menor que 140ng/ml). Um nível elevado de de ácido formiminoglutâmico (FIGLU) na urina e teste de supressão de dU diagnóstico nas células da medula óssea ou linfócitos do sangue periférico também são diagnósticos da deficiência de ácido fólico.
Tratamento:
Um miligrama de folato tomado via oral diariamente, em 2 a 3 semana, reabastece os seus estoques. Para manter esse estoque são necessários por dia aproximadamente de 50 a 100 microgramas de ácido fólico. Quando a deficiência de folato é mais complicada pelo alcoolismo ou outras condições que suprimem a hematopoiese, aumentam as necessidades ou reduzem a absorção de folato, a terapia deve começar com 500 a 1000 microgramas de folato por dia. A melhora sintomática tal como alerta aumentado, cooperação e apetite podem ser aparentes em 24-48 horas, bem depois dos valores hematológicos serem revertidos gradualmente ao normal durante um mês. Após a anemia ser corrigida, o paciente deve ser orientado para consumir vegetais e frutas crus ou tomar sucos de fruta natural todos os dias, pois o folato é facilmente destruído pelo calor.
Alimentos fontes de ácido fólico:
Fíagado de frango e porco, feijão, suco de laranja, germe de trigo, cereais, verduras verde-escuras (espinafre. brócolis, agrião, etc.)
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